アンタゴニスト法・低刺激法はロング法・ショート法と、どう違う？

• 多嚢胞性卵巣症候群の人
• 過去にロング法やショート法でOHSS（卵巣過剰刺激症候群）になったことがある人

にも用いられる卵巣刺激方法です。

アンタゴニスト法がロング法・ショート法と違う点は、排卵抑制剤に点鼻薬のGnRHアゴニスト製剤を使わずに、
GnRHアンタゴニスト製剤を注射する
ことです。この注射があるので、ロング法・ショート法のように、点鼻薬の排卵抑制剤を長期間使用する必要がありません。

実は、ここがポイントで、排卵抑制剤のGnRHアゴニスト製剤は、脳下垂体から分泌されるFSH（卵巣刺激ホルモン）を長期間、強引に抑え込んでいるんです。でも、アンタゴニスト法の場合はその必要が無いため、投薬の中止による脳下垂体の機能回復が早くて、体への負担がとても軽くなります。

それから、場合によっては、採卵直前の排卵促進剤の注射が必要ない場合があります。何と、排卵促進剤の代わりに、点鼻薬のGnRHアゴニスト製剤を使うことが出来る場合があるんです（ここはクリニックによって異なるようですが・・・）。これが可能であれば、卵巣への負担が減りますから、体への負担は本当に軽くなりますね。

ここまで書いたように、アンタゴニスト法の特徴は、誘発剤の使用回数が少なくて、卵巣への刺激が弱いことです。そのため、38歳以上の人が対象になることが多いですし、排卵誘発剤でOHSSになったことがある人に用いられる場合が多いですね。

アンタゴニスト法には、他にも

• 卵子の質が良い
• 予想外の排卵リスクが無いので、排卵コントロールがしやすい

という良い点があります。

一方で、

というデメリットもあります。

排卵誘発剤を、注射を使わずにクロミッドなどの飲み薬にして、卵巣への刺激を最小限に抑えたものが低刺激法です。

ただし、低刺激なだけに、高齢になっている人には使用できない方法です。具体的には、35歳以下で卵巣機能がよい人に使われることが多いようですね。

その他にも、多嚢胞性卵巣症候群の人、OHSS（卵巣過剰刺激症候群）を起こしやすい人や、多く注射をしても卵胞があまり育たなかった人に使用される場合もあるようです。

長所としては、

• 卵巣への刺激が最低限
• 身体的負担や卵巣への負担が少ない
• 卵巣過剰刺激症候群などの副作用発生頻度が少ない
• 注射する期間が短い
• 費用が少なくてすむ

といったところ。

ただし、低刺激なので、
・採卵数が少ない
といったデメリットもあります。