受精卵（胚）のグレードが低くても妊娠できる？

体外受精や顕微受精を行った後、病院に電話して分割胚の状態を聞く時って、ドキドキします。そして胚移植・・・となった時に、心配になったり悩んだりするのが、分割胚のグレード。5段階で表したグレードを医師から伝えられますが、気になるのは「その胚で妊娠できる？」ってことですよね。

でも、結論から言うと、「グレードが上だからと妊娠しやすい」というわけではないようですね。

まずグレードの表し方は、

• 初期胚（8分割まで）
• 胚盤胞

の２つでは異なります。

初期胚のグレードは、グレード１～５で表し、一番良いものがグレード1、一番悪いものがグレード5になります。

このグレードは、

• 割球の均等さ（※割球とは、受精卵が分裂してできた1つ分の細胞）
• フラグメントの割合（フラグメントとは、割球の周りの小さな泡状のモノ）

によってきまります。

割球が均等で、フラグメントがほぼ無ければグレード１、割球がほとんど見えずフラグメントが多いとグレード５、あとはその間をとって、グレード２～４を決めることになります。

胚盤胞のグレードは、「5AA」「3BA」のように3つの英数字によって表わされます。

この3つの英数字は、

• 発育段階を示す数字
• 内細胞塊の状態を示すアルファベット
• 栄養外杯葉の状態を示すアルファベット

を表しています。

重要なのは、初期胚にしても胚盤胞にしても、「グレードは見た目で決まっている」ということです。受精卵の染色体だとか、質とか、そういったものは見た目からだけでは何もわかりません。

グレードは見た目で決まります。そのため、そこには、ハッキリとした客観的な基準があるとは言えないようですね。どこまでがグレード2で、どこからがグレード3なのか？といったことは、全て、医師の判断で決めているからです。

また、どのグレードまでを移植するのか？ということも、医師によって、患者によって変わっているようです。グレード3までを使用するという基準が多いものの、グレードと妊娠確率の関係性が明確になっていないこともあり、全ての病院でその基準が適用されているわけではありません。

胚移植をする時に、心情としては「少しでもグレードの高い胚を移植したい」って思ってしまいますよね。

でも、実は、グレードによって妊娠確率が決まるわけではないのです。

確かにグレード1と5を比べれば、確かにグレード1の方が着床、妊娠しやすいというのはあるようですが、グレード2と3で、妊娠の確率が変わるか？って言うと、そこは全くわからないのだそうです。

「グレードが低い」と言われると、それが生まれてくる子供に悪い影響を及ぼすのでは・・・と心配になってしまいます。

でも、実は、分割胚のグレードは生まれてくる子供とは何の関係もありません。染色体異常を心配する人もいるようですが、分割胚のグレードが低いから染色体異常になるといったことはないようです。